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　　近期
，保险公司陆续披露了2024年理赔服务年报（以下简称“理赔年报 ”），据记者梳理 ，多家险企去年的理赔获赔率超过了99%
，这意味着99%以上的理赔案件都得到了赔付
。

　　业内人士认为，持续提升理赔服务 ，既是保险的价值所在
，也有利于提升险企品牌形象。

　　积极履行赔付义务

　　根据已披露的理赔年报，2024年 ，多家险企秉持“应赔尽赔
”准则
，着力提升理赔服务水平，理赔获赔率处于较高水平 。例如 ，中国人寿与平安人寿去年合计赔付超千亿元
。

　　具体来看，2024年
，中国人寿赔付金额达603.9亿元，平均每天赔付超1.6亿元；同时 ，其为7.7万件保单豁免保费超9亿元
，获赔率达99.7%；赔付件数2488.5万件，同比增超12%。平安人寿去年赔付金额也达到了419.4亿元 ，平均每天赔付1.1亿元
，获赔率为99.1%，其最快一笔赔付时间甚至仅为10秒 。此外 ，农银人寿
、中宏保险去年整体获赔率也分别达到了99.2%、99.8%
。

　　北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆对《证券日报》记者表示
，获赔率是指在一定时间内，保险公司接到理赔申请后 ，实际支付赔款的案件数与总受理理赔案件数之间的比例。这一指标反映了保险公司的理赔效率和服务质量 。多家险企的获赔率在99%左右
，这说明他们在理赔服务上具有较高效率和服务水平，合理理赔申请基本都得到了赔付
。这体现出相关险企积极履行合同义务 、维护消费者权益的态度。

　　从行业整体情况来看 ，根据国家金融监督管理总局最新数据，今年前11个月
，按可比口径，行业原保险保费收入和赔付支出分别同比增长6.2%和20.2% ，赔付支出增速明显高于保费收入增速
，特别是人身险公司的赔付支出同比增长了37.4%，而同期保费收入同比增长6.3% 。

　　杨帆认为 ，赔付支出增速快于保费收入增速
，可能与几方面因素有关，一是保险产品结构的变化 ，尤其是人身险公司可能推出了更多高赔付率的产品；二是保险公司提高理赔服务质量
，加快理赔速度，也可能导致短期内赔付支出增速加快
。

　　医疗险赔付案件增长

　　从2024年险企的赔付案件结构看 ，仍然呈现医疗险赔付案件占比较高
，重疾险赔付金额较高的特点。

　　例如，2024年 ，阳光人寿医疗理赔案件占比84.7%，重疾理赔案件占比12.1%
，医疗理赔金额占比16.2%，重疾理赔金额占比60.1%；平安人寿的医疗理赔案件占比约92.8% ，重疾理赔案件占比4.9%
，医疗理赔金额占比30.5%，重疾理赔金额占比49.4% 。中国人寿亦表示 ，近5年来
，医疗类理赔案件数逐年上涨，2024年的理赔件数相较5年前已增长超过50%。

　　在杨帆看来 ，医疗险赔付案件上升较快
，反映出这一险种的需求大
。近年来，在健康险新增业务中 ，医疗险增长较快而重疾险增长较慢
，对人身险公司来说，医疗险是新的业务增长点 ，可能吸引更多客户，增强客户黏性
，但医疗险的赔付频率高，管理成本和赔付风险相对较大 ，人身险公司需要提升风险管理和成本控制能力。同时
，人身险公司还要注意平衡医疗险和重疾险等产品的结构，以实现可持续发展 。

　　对外经济贸易大学保险学院教授王国军对《证券日报》记者表示 ，医疗险增长较快受多种因素影响
，包括需求大
、保险公司持续进行产品创新，以及近年来普惠型保险快速发展等
。对于人身险公司而言 ，重疾险的价值率较高
，但其费率也较高，杠杆率较低。预计今后在健康险品类中 ，医疗险仍将保持快速发展
，而重疾险新增业务或将承压 。

　　（文章来源：证券日报）

文章来源：证券日报

原标题：多家险企2024年理赔获赔率超99%